Гиперкалиемия у КРС

Корова может получать слишком много калия при скармливании большого количества силоса или сенажа, где калия много (чаще в сухостойный период) и при накапливании калия в кормах при чрезмерном внесении навоза в почву. При оценке причины пареза также важно учитывать взаимодействия калия с другими макроэлементами, так при гиперкалиемии в организме развивается метаболический алкалоз (сдвиг кислотно-щелочного баланса в щелочную сторону).

Алкалоз снижает чувствительность тканей-мишеней к паратиреоидному гормону (ПТГ), который «командует» мобилизацией кальция из костей, когда нужно восполнить его расход (например, с началом лактации). Если ткани не получают этот сигнал, организм не может быстро поднять уровень кальция в крови — и развивается гипокальциемия, которая клинически проявляется как парез. При этом в ряде случаев к гипокальциемии присоединяется и гипофосфатемия (дефицит фосфора) из-за алкалоза. Нарушение соотношение кальция и фосфора в рационе усугубляет ситуацию. В запущенных случаях пареза дефицит фосфора становится самостоятельным фактором, который дополнительно нарушает нервно-мышечную передачу и усиливает слабость мышц.

Среди основных причин гиперкалиемии также выделяют:

·  снижение выведения калия через почки при анурии или олигурии на фоне дегидратации, отравлений, закупорки уретры или острой почечной недостаточности;

·  ацидоз;

·  разрушение тканей (гемолиз, обширные травмы);

·  избыточное введение лекарственных средств, содержащих калий.

Клинические признаки гиперкалиемии у КРС зависят от скорости и величины повышения калия в организме, наличия сопутствующих метаболических нарушений или других заболеваний. Как правило, картина выражается следующими признаками:

·        ·  общая мышечная слабость, угнетение и потливость;

·        ·  парезы, снижение тонуса задних или передних конечностей, хромота;

·        ·  ухудшение аппетита, вследствие чего истощение/отставание в привесе;

·        ·  частичное или полное прекращение жвачки;

·        ·  снижение удоев;

·        ·  нарушения со стороны сердца: нерегулярный пульс, брадикардия, признаки сердечной дисфункции;

·        ·  обмороки при выраженной гиперкалиемии;

·        ·  уменьшение моторики ЖКТ — запоры, метеоризм;

·        ·  увеличение регионарных лимфоузлов.

Точный диагноз требует подтверждения лабораторными данными. Для этого проводится общий анализ крови на определение плазменной/сывороточной концентрации калия, фосфора и кальция, электрокардиография, оценка уровней креатинина и мочевины, а также ультразвуковая оценка почек и мочевых путей. В определении чрезвычайно важно учитывать кормовую историю (наличие возможных источников избыточного калия, например, в виде соли-лизунца с добавкой), а также наличие недавних заболеваний и травм в комплексе с проводимым лечением.

Лечение гиперкалиемии преследует три цели: немедленно защитить жизненно важные органы (сердце и центральную нервную систему), быстро сдвинуть калий во внутриклеточное пространство и обеспечить снижение его концентрации, а также устранить основную причину.

При наличии выраженных кардиальных нарушений и/или тяжёлых неврологических симптомов вводят препараты кальция внутривенно медленно под постоянным контролем ЭКГ — воздействие кальция временно стабилизирует мембранный потенциал и снижает риск фатальных аритмий. Эти манёвры направлены не на снижение уровня K+, а на предотвращение его опасного влияния на сердце.

«Кабуфол» — это комплекс кальция, магния и фосфора, усиленный бутафосфаном, с мощным синергетическим эффектом компонентов, для быстрого восстановления коров после отёла, лечения гипокальциемии и профилактики заболеваний нарушения обмена веществ у молодняка. Кальция глицерофосфат является наиболее высокобиодоступной и легко усваиваемой формой, объединяющей кальций и фосфор, обладает свойствами реминерализации костных тканей за счёт соотношения активных частей кальция (19,1%) и фосфора (14,7%).

Для быстрого снижения внеклеточного калия применяются методы, стимулирующие клеточный захват ионов: инсулин в сочетании с глюкозой (внутривенно) и коррекция кислотно‑основного состояния путём введения бикарбонатов.

Для стимуляции перехода калия обратно в клетки предпринимают меры для коррекции ацидотического состояния. Используют глюкозу, способствующую выработке инсулина. Инсулин, в свою очередь, является внутриклеточным проводником калия.

Для стойкого снижения уровня калия в организме используют инфузионную терапию и диуретики. Важно помнить, что диуретические средства применяются только при нормальном подтверждённом диурезе.

Прогноз зависит от скорости нарастания и величины гиперкалиемии, наличия и степени кардиальных нарушений, а также возможности и скорости устранения основной причины. Быстрая коррекция при ранней диагностике и отсутствии необратимого поражения почек даёт хорошие шансы на восстановление. Хроническая почечная недостаточность с устойчивой гиперкалиемией имеет более серьёзный прогноз и требует длительного лечения.

·        ·  регулярный мониторинг состава кормов (в том числе на концентрацию калия, кальция, фосфора, витамина D), особенно силоса и свежей травы;

·        ·  осторожное использование калий-содержащих растворов или препаратов, тщательный расчёт доз и соблюдение скорости инфузий;

·        ·  обеспечение постоянного доступа к свежей, чистой воде;

·        ·  контроль кислотно-щелочного состояния, особенно в сухостойный период, в том числе с помощью анионных солей;

·        ·  профилактика первичных инфекций и обструктивных состояний.

Гиперкалиемия у коровы — опасное, но при своевременной диагностике и правильной терапии часто обратимое состояние; успех лечения во многом зависит от скорости вмешательства и устранения первопричины. Профилактика через контроль состава кормов, водный режим и внимательное наблюдение за животными помогает снизить риск рецидивов.