Хронческие эндометриты у коров: новый подход в терапии

Возврат к списку

КРС

Введение

Интенсивное ведение молочного скотоводства диктует жесткие условия содержания животных. В индустриальных условиях сложно выдержать соблюдение всех санитарных и зоотехнических норм, а их незначительное нарушение в условиях постоянного стресса у животных приводит к снижению неспецифической резистентности организма и развитию гинекологических заболеваний в послеродовый период.

Заболевания половой сферы являются одной из основных проблем животноводства, которые наносят огромный экономический ущерб сельскохозяйственным предприятиям вследствие развития бесплодия животных, снижения молочной продуктивности и нарушения воспроизводительной функции.

Проблема хронического эндометрита осложняется еще и тем, что вследствие отсутствия яркой симптоматики заболевание выявляют при многократных перегулах, уже в запущенной форме. При этом длительная персистенция инфекционных агентов в эндометрии приводит к выраженным изменениям в структуре ткани, препятствуя нормальному приживлению эмбриона и образованию плаценты, что вызывает гибель зародыша [4, 8]. По данным Международной молочной федерации, а также Европейской ассоциации животноводов, заболеваемость хроническим эндометритом варьирует в широких пределах – от 10 до 66,3%, составляя в среднем 14%. По-видимому, такой широкий диапазон можно объяснить использованием различных морфологических критериев при постановке диагноза [1-2]. Потери от заболевания коров со скрытой формой эндометрита при отсутствии своевременного и эффективного лечения в ЕС оцениваются в 233 евро на 1 голову в год [3, 11].

В настоящий момент борьба с хроническим эндометритом коров приобретает особую значимость. Это связано с некоторыми особенностями заболевания: большой ролью условно-патогенной микрофлоры в развитии патологии, ростом резистентности микроорганизмов к фармакотерапии, изменением симптоматики в сторону стертых форм и атипичного течения, длительными сроками лечения [1, 4, 10].

В связи с этим, вопросы химиотерапии и профилактики эндометритов коров на молочных комплексах являются актуальными. Так, мероприятия по лечению и профилактике послеродового эндометрита занимают до 80% рабочего времени ветеринарных врачей. На сегодняшний день основными средствами борьбы остаются химиотерапевтические препараты с антибактериальным действующим веществом. При этом предпочтение отдают препаратам для внутриматочного введения, так как при парентеральном применении гематоэндометриальный барьер препятствует хорошему проникновению антибиотиков в эндометрий.

Цель исследований – оценка эффективности нового антибактериального препарата Митрек в терапии коров с хроническим эндометритом.

Митрек – внутриматочный антибактериальный препарат на основе цефапирина, особая формула которого позволяет поддерживать терапевтическую концентрацию действующего вещества в полости матки после однократного введения. В одной дозе содержится 19 г 2,5 % суспензии, помещенной в аппликатор. Митрек является суспензией типа «вода в масле», что придает носителю цефапирина уникальные биоадгезивные свойства. Благодаря этому цефапирин при однократном внутриматочном применении находится на слизистой оболочке матки в течение 4 – 5 дней, оказывая терапевтическое действие непосредственно в очаге инфекции. Препарат имеет минимальный срок ожидания по молоку – 1 сутки.

Материалы и методы

Исследования были проведены на базе кафедры анатомии и гистологии животных имени профессора А.Ф. Климова и диагностики болезней, терапии, акушерства и репродукции животных МГАВМиБ – МВА К.И. Скрябина, а также на базе хозяйств Московской области. Бактериологические исследования выполнены в клинико-диагностическом центре ФГБУ ВГНКИ.

Объектом исследования служили коровы черно-пестрой голштинизированной породы весом 470-500 кг.

Для определения распространения и этиологии послеродового эндометрита у коров проводили акушерско-гинекологическую диспансеризацию животных, которая включала в себя клинико-гинекологические, морфологические и лабораторные исследования.

Состояние органов репродукции коров определяли по общепринятым клиническим методикам – осмотр наружных половых органов и ректальное исследование.

При наружном осмотре половых органов животных учитывали состояние вульвы, наличие или отсутствие выделений, их цвет, запах и консистенцию.

Вагинальное исследование проводили при помощи влагалищного зеркала. При этом оценивали состояние слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, их целостность, положение шейки матки и степень раскрытия ее канала, а также характер и объем маточных выделений.

Ректальным исследованием устанавливали величину, состояние и положение рогов матки, наличие в них содержимого, тонус маточной стенки.

Для подтверждения субклинического эндометрита проводили экспресс-диагностику цервикальной слизи по Н.А. Флегматову. Также определяли видовой состав микрофлоры, выделенной из половых органов больных коров.

Для изучения этиологических факторов развития эндометрита проводили бактериологическое исследование. В качестве исследуемого материала использовали экссудат, выделенный из полости матки больных коров. Материал для изучения брали с помощью полистироловых пипеток в стерильные пробирки с изотоническим раствором натрия хлорида (NaСl) и в течение часа доставляли в лабораторию для проведения бактериологических исследований. Пробы исследовали методом масс-спектрометрии рибосомальных белков на приборе МОЛДИ, который идентифицирует микроорганизмы по принципу «отпечатков пальцев». Идентификацию микроорганизмов дублировали трехкратно, а для подтверждения полученных результатов сравнивали их в случае необходимости с результатами, полученными на основании бактериологического посева на специальных дифференциальных средах производства Хаймедиа Лаб (Индия).

Кроме клинических методов исследования для наиболее точной оценки состояния организма животного определяли морфологические и биохимические показатели крови.

По результатам диспансеризации отобрали для исследования коров с субклинической формой эндометрита, из которых сформировали по принципу аналогов две опытные и одну контрольную группы, по 15 особей в каждой.

Животным первой опытной группы вводили отечественный препарат Митрек (ООО "НИТА-ФАРМ") однократно, внутриматочно в дозе одного шприца.

Животным второй опытной группы вводили аналогичный импортный препарат на основе цефапирина (Нидерланды) согласно инструкции по применению однократно, внутриматочно в дозе одного шприца.

Животных контрольной группы лечили по схеме хозяйства, применяя антибактериальный препарат для внутриматочного введения, содержащий в качестве действующих веществ тилозин (1,5%), настойку чемерицы (2%) и бета-каротин (5%). Препарат вводили внутриматочно в дозе 100 мл, двукратно с интервалом в 48 часов.

Кроме описанных выше терапевтических мероприятий коровам всех групп в качестве комплексной терапии вводили препарат Айсидивит (трехкратно, на 1, 3, 5-й день лечения, в разовой дозе 15,0 мл, в/м) для повышения резистентности организма.

Результаты исследований и их обсуждение

В результате мониторинга заболеваемости в хозяйствах Московской области установлено, что эндометриты коров имеют широкое распространение. Из обследованного поголовья у 52% диагностирован хронический эндометрит (таблица 1). При этом у 23 особей из 120 он протекал в острой, а у 40 - в хронической форме (рисунок 1).

Таблица 1

Распространение эндометрита у коров в хозяйствах Московской области

Годы

Обследовано коров

Выявлен эндометрит

голов

%

2017

70

36

51,5

2018

50

27

53

Всего

120

63

52,25


Рисунок 1. Заболеваемость коров эндометритами в хозяйствах Московской области

Снимок1.JPG

Дальнейшие исследования проводили на коровах с диагнозом хронический эндометрит.

Морфологические исследования больных коров показали, что при эндометрите, протекающем в субклинической форме, происходят существенные изменения в матке: увеличивается ее полость и утолщается стенка, в полости накапливается небольшое количество экссудата, слизистая эндометрия бледно-розовая, тусклая, яичники плотные, их размеры уменьшены в сравнении с яичниками здоровых животных.

Анализ биохимических показателей сыворотки крови не выявил отклонений от физиологической нормы (таблица 2).

Таблица 2

Биохимические показатели крови у исследуемых животных (n=15)


Показатели

Норма

Группы исследуемых животных до начала лечения

1-я опытная группа

2-я опытная группа

контрольная группа

До лечения

Общий белок, г %

7,2-8,6

7,7±0,5

7,6±0,4

7,5±0,5

Альбумины, %

30-50

48,9 ±2,9

49,9±2,7

48,6 ±2,59

α - глобулины, %

15-20

12,5±0,6

12,5±0,5

12,5±0,6

β - глобулины, %

10-16

12,8±0,5

12,5±0,5

12,5±0,6

Кальций общ., мг%

10-12,5

10,5±0,6

10,05±0,7

10,5±0,5

Неорг. фосфор, мг %

4,5-6

4,6±0,4

4,5±0,3

4,7±0,2

Каротин, мкг %

400-1000

600±50

700±40

800±30

После лечения (через 5 суток)

Общий белок, г %

7,2-8,6

7,6±0,3

7,9±0,6

7,6±0,4

Альбумины, %

30-50

43,4 ±3,4

46,3±2,2

48,7 ±2,3

α - глобулины, %

15-20

14,6±0,6

14,8±0,5

12,8±0,7

β - глобулины, %

10-16

13,1±0,4

12,9±0,4

12,6±0,4

Кальций общ., мг%

10-12,5

10,5±0,4

10,05±0,7

10,5±0,5

Неорг. фосфор, мг %

4,5-6

4,6±0,1

4,4±0,3

4,7±0,2

Каротин, мкг %

400-1000

600±48

700±51

800±35


Морфологические показатели крови свидетельствуют о небольшом отклонении от нормативных показателей. Так, обнаружено повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, что отражает развитие воспалительного процесса в организме (таблица 3). При этом выявлен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево, что также свидетельствует о развитии патологических процессов в организме животных.

Таблица 3

Динамика морфологической картины крови коров, больных хроническим эндометритом (n=15)


Показатель

Норма

1-я опытная группа

2-опытная группа

контрольная группа

до лечения

Эритроциты, ×107

5-10

7,1±0,5

7,2±0,5

6,9±0,5

Лейкоциты, ×109

4-12

12,9±0,4

12,7±0,6

12,8±0,4

Палочкоядерные, %

0-2

3,0±0,4

3,8±0,5

3,7±0,6

Сегментоядерные, %

15-45

22,8±1,5

23,5±1,4

22,5±1,7

Лимфоциты,%

45-75

63,6±3,3

62,6±2,2

62,9±2

Моноциты,%

2-7

2,3±0,8

2,7±0,5

2,5±0,6

Базофилы,%

0-2

0,7±0,2

0,6±0,3

0,9±0,4

Эозинофилы,%

2-20

7,6±0,5

6,8±0,4

7,5±0,4

СОЭ, мм/ч

0,1-0,6

1,8±0,2

2±0,3

1,6±0,2

после лечения (через 5 суток)

Эритроциты, ×107

5-10

7,3±0,5

7,2±0,4

7,6±0,5

Лейкоциты, ×109

4-12

6,4±0,5

6,8±0,6

6,6±0,4

Палочкоядерные. %

0-2

1,0±0,3

1,7±0,4

1,7±0,6

Сегментоядерные, %

15-45

25,4±1,5

26,4±1,8

25,4±1,7

Лимфоциты,%

45-75

64,0±3,3

62,3±2,2

63,5±2

Моноциты,%

2-7

2,3±0,8

2,3±0,5

2,5±0,6

Базофилы,%

0-2

0,7±0,2

0,6±0,4

0,8±0,4

Эозинофилы,%

2-20

6,6±0,5

6,7±0,4

6,1±0,5

СОЭ, мм/ч

0,1-0,6

0,7±0,1

0,5±0,1

0,7±0,1


В результате бактериологических исследований влагалищной слизи до лечения животных установлено присутствие в высоких титрах условно-патогенной микрофлоры: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Proteus vulgaris и Proteus mirabilis, Staphilococcus aureus, а также Clostridium spp., которая заметно подавляла развитие лактобактерий. Результаты микробиологического исследования согласуются с данными других авторов, проводивших подобные обследования [1, 4, 10].

Через 5 суток с начала лечения хронического эндометрита отмечены значительные изменения в микробном пейзаже у животных опытных групп: уменьшилась доля Staphylococcus aureus и Proteus vulgaris в 2 раза, доля бактерий рода Clostridium – в 1,9 раза; стали преобладать ассоциации бактерий Lactobacillus spp. Данный результат свидетельствует о нормализации микробиоты половых органов у коров опытных групп.

У некоторых животных контрольной группы микрофлора половых органов тоже приходила в норму, но в большинстве проб продолжали превалировать Staphylococcus aureus и Proteus vulgaris. Некоторые авторы отмечают невысокую чувствительность микрофлоры половых органов коров к антибиотикам из группы макролидов, особенно первых поколений, в отличие от препаратов цефалоспоринового ряда [5, 6, 9]. Данный факт, по всей видимости, объясняет полученные результаты.

На основании анализа клинических и лабораторных данных установлено, что наивысший терапевтический эффект был достигнут в обеих опытных группах, где применяли отечественный препарат Митрек и импортный препарат на основе цефапирина. Терапевтическая эффективность в опытных группах составила 93 % (таблица 4). В контрольной группе регистрировали выздоровление лишь у 60 % животных.

Таблица 4

Терапевтическая эффективность предложенных схем при хроническом эндометрите


Группа

животных

Количество

животных, голов

Кратность введения препаратов

Выздоровело

голов

%

1-я опытная

15

1

14

93

2-я опытная

15

1

14

93

контрольная

15

2

9

60


Нарушение воспроизводительной функции коров - основное проявление хронического эндометрита. Известно, что у животных, переболевших эндометритом, срок от отела до плодотворного осеменения удлиняется в среднем на 54 дня, а индекс осеменения увеличивается в 1,22 раза по сравнению с клинически здоровыми коровами [7].

В связи с этим важным критерием, определяющим выздоровление животного, является оплодотворение и срок его наступления.

После проведенной терапии в опытных группах оплодотворение наступило у 13 животных (86,7 %), в то время как в контрольной группе успешно оплодотворились 7 животных (46,7%) (рисунок 2). При этом сервис-период в опытных группах составил 44,7 – 43,8 суток, тогда как в контроле – 58,6 (рис. 2, 3).

Рисунок 2. Результаты эксперимента по терапии хронического эндометрита у коров

Снимок2.JPG

Рисунок 3. Результаты эксперимента по терапии хронического эндометрита у коров

Снимок3.JPG

Заключение

Таким образом, на основании проведенных исследований установлено, что хронические эндометриты имеют широкое распространение среди хозяйств Московской области.

Препарат Митрек обладает высокой эффективностью в терапии коров с субклинической формой эндометрита. При этом однократное введение препарата обеспечивает терапевтический эффект (93%) на 33% выше в сравнении с традиционной схемой лечения и не уступает таковому аналогичного импортного препарата. Митрек обладает высоким антимикробным действием в отношении условно-патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительные процессы в полости матки. Применение препарата позволяет повысить оплодотворяемость животных на 40% и сократить сервис-период на 14 дней. Кроме того, препарат имеет минимальный срок ограничения по молоку (1 сутки), что делает его приоритетным для использования в дойном стаде.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.  Авдеенко, В.С. Бактериальномикозный фактор в развитии острого послеродового эндометрита у коров. / В.С. Авдеенко, Е.П. Агринская, Р.Г. Жижгалиев // Ветеринарная медицина: Материалы международного научно-практического симпозиума, Саратов, 2011: 112-114.

2. Авдеенко, В. С. Терапия Эндометрита у коров после отела антибактериальными препаратами без применения антибиотиков / В.С. Авдеенко, А.С. Рыхлов, Н.Ю. Ляшенко // Проблемы и пути развития ветеринарии высокотехнологичного животноводства: Материалы научно-практической конференции, посвященной 45-летию ГНУ ВНИВИПФиТ Россельхозакадемии, Воронеж, 2015: 19-22.

3.  Вильвер Д. С., Вильвер А. С. Влияние возраста телок при первом осеменении на воспроизводительные качества коров // АПК России. 2015. Т. 73: 151–155.

4.  Дегтярева, С.С. Острый послеродовой эндометрит бактериально-микозной этиологии у коров и его фармакотерапия. / С.С. Дегтярева // Автореф. дис…на соис. уч. ст. канд. вет. наук. – Краснодар, 2008. – 27 с.

5. Дубовикова М.С. Лечение хронического эндометрита новым препаратом Флориназол / М.С. Дубовикова, И.С. Коба, Е.Н. Новикова // Политематический сетевой электронный научный журнал Кубанского государственного аграрного университета. 2016. N 123: 1011-1025.

6. Иванова Е.А., Микробный пейзаж матки у коров голштино-фризской породы при остром послеродовом гнойно-катаральном эндометрите / Е.А. Иванова, О.С. Епанчинцева, А.А. Жерносенко, Н.А. Лещёва, В.И. Плешакова, К.И. Петров // Омский научный вестник. 2015. N 2 (144): 211-214.

7. Ляшенко Н.Ю. Применение препаратов "Эндометромаг-БИО" и "Биометросанит®" для терапии острого послеродового эндометрита / Н.Ю. Ляшенко, В.С. Авдеенко, А.В. Молчанов, Т.Н. Родионова // АПК России. 2016. Т. 23. N 2: 441-446.

8.  Новикова, Е.Н. Фармако-профилактика острых послеродовых эндометритов у коров. / Е.Н. Новикова // Автореф. дис…на соис. уч. ст. канд. вет. наук. – Краснодар, 2013. – 27 с.

9. Хлопицкий В.П. Ингибирующая активность моно-и комплексных антибактериальных препаратов в отношении микроорганизмов, выделенных от коров при эндометритах / В.П. Хлопицкий, А.Г. Шахов, Г.А. Востроилова, П.А. Паршин, Т.И. Ермакова, В.В. Левченко // Ветеринарный фармакологический вестник. 2018. N 3 (4): 64-71.

10. Чекункова Ю.А. Влияние Фометрина на микрофлору матки коров при послеродовом эндометрите / Ю.А. Чекункова, Н.Ю. Беляева, А.И. Ашенбреннер, Ю.А. Хаперский // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. 2017. N 12 (158): 125-130.

11. Dohmen M.J.W., J.A.C.M. Lohuis, Gy. Huszenicza, P. Nagy, M. Gacs The relationship between bacteriological and clinical findings in cows with subacute/chronic endometritis // Theriogenology / Volume 43, Issue 8, June 1995, Pages 1379–1388.





Возврат к списку